Vücudun bir bölümünün veya bir uzvun kısa süreli istemsiz kasılmalarıyla ortaya çıkan ritmik sallanma hareketidir.
Parkinson hastalığı, multipl skleroz, egzersiz sonrası yorgunluk, aşırı duygusal stres gibi birçok farklı faktör ve hastalık tremora neden olabilir. Sıklıkla elleri etkilemekle birlikte kollarda, başta, ses tellerinde, gövdede ve bacaklarda da görülebilen yaygın bir hareket bozukluğudur.
Tremor, aralıklı olarak meydana gelebileceği gibi devamlı da olabilir. Kendi başına veya başka bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Titreme, istirahat ve aksiyon tremoru şeklinde ikiye ayrılabilir. İstirahat tremoru, hareketsiz otururken veya uzanırken meydana gelir. Kişi hareket etmeye başladığında titreme kaybolur. İstirahat tremoru, genellikle sadece elleri veya parmakları etkiler. Etkilenen vücut kısmının istemli hareketi sırasında ortaya çıkan titreme ise aksiyon tremoru olarak bilinir. Tremorun farklı çeşitleri vardır. Bunlar:
Esansiyel Tremor dünyada en sık görülen hareket bozukluğudur. Ülkemizde de 40 yaş üzerindeki 100 insanın 4’ünde bu hastalığa rastlandığını bilmekteyiz. Esansiyel Tremor hastaları ellerinde, başta ve seste kontrol edemedikleri titremeden şikayetçilerdir.
Bu durum genellikle yeni tanışılan ortamlarda, kalabalık mekanlarda ve stresli durumlarda artmakta ve hastalarda mahcubiyete yol açmaktadır. Ellerdeki titreme tipik olarak eller uzatıldığında ya da ince el hareketleri yaparken; bardak, kaşık tutarken ya da yazı yazarken artar. Eller ya da kollar serbest bırakıldığında istirahat halindeyken durur.
Esansiyel Tremorlu hastaların yarısından çoğunda ailede titremesi olan başka bireyler de vardır. Araştırmacılar bu hastalığa yol açan tüm genleri henüz tam olarak bulamasalar da hastalığın genetik olduğu iyi bilinmektedir.
Hastalığın tanısı ve Parkinson Hastalığı’ndan ayrımı dikkatli ve ayrıntılı bir muayene ile oldukça kolaydır. Bu hastalıkta titreme yıllar içinde yavaş yavaş artabilir. Hastaların yemek yeme, içme, yazı yazma gibi aktivitelerde güçlük ve utanma yaşamamaları için kullandığımız ilaç tedavileri mevcuttur. Kesin tedavi olmasa da ilaçlarla hastalık belirtilerini hafifletmek mümkündür.
İlaçlara yanıt vermeyen ya da titremesi günlük işlerini yapmasını zorlaştıracak kadar şiddetli olan hastalarda cerrahi iyi bir seçenektir. Bu hastalarda Parkinson Hastalığı’nda da uygulanan Derin Beyin Stimülasyonu (DBS-Beyin Pili Yerleştirilmesi) dediğimiz Beyin Pili tedavisi titremeleri tamama yakın durdurmaktadır.
Parkinson tremoru, istirahat halinde ortaya çıkar.
Hareketle kaybolur. Bir uzuvda veya vücudun bir tarafında başlar ve sonra diğer tarafa doğru
ilerleyebilir. Hastalığın tek bulgusu tremor değildir, kaslarda katılık yavaşlık, yüz ifadesinde donuklaşma ve seste bozulma gibi çeşitli bulgular eşlik eder.
Bu titreme türü, istemsiz kas kasılmaları ile karakterize bir hareket bozukluğu olan distoni hastalığı olan kişilerde ortaya çıkar. Belirli bir pozisyonda ortaya çıkması tipiktir.
Genellikle bazı ilaçlar, alkol yoksunluğu, hipoglisemi (düşük kan şekeri) veya aşırı aktif tiroid gibi tıbbi koşullar nedeniyle ortaya çıkar. Altta yatan neden tedavi edilirse fizyolojik tremor ortadan kalkar.
Genellikle bacaklarda görülür. Aniden ayağa kalktıktan hemen sonra meydana gelen hızlı, ritmik kas kasılmasıdır. Titreme, kişi oturduğunda veya yürümeye başladığında durur.
Beyincikteki hasarlar nedeniyle ortaya çıkan bir tür titremedir. Dengesizlikle birliktedir. Genellikle bir hedefe yaklaşma sırasında şiddetlenir.
Psikolojik nedenlerle ortaya çıkan tremor türüdür. Kişinin dikkati dağıtıldığı zaman, titreme büyük ölçüde kaybolur.